| |
|
Az alvási rendellenességek |
| |
|
|
Narkolepszia
Legfőbb tünete a rendkívül erős nappali aluszékonyság, még elegendő mennyiségű éjszakai alvás esetén is. A betegnek mindezek mellett az éjszakáját is gyakori ébredések zavarják meg. Napközben a legkülönfélébb helyzetekben és időpontokban alszanak el, bár a monoton helyzetek (utazás, autóvezetés, unalmas színházi előadás stb) nagyobb valószínűséggel kiváltják az alvási attakokat.
Jónéhány szappanopera és vígjáték viccet csinált a betegség tüneteiből, ezt a betegséget komolyan kell venni. A bármiféle előjel nélküli hirtelen elalvás időtartama néhány másodperctől kezdve akár fél óra is lehet, és akár súlyos balesetet is okozhat, ellehetetleníti a megfelelő munkahelyi teljesítmény nyújtását, valamint sok nehézséget okozhat az emberi kapcsolatok ban is.
A narkolepsziás betegek esetén az ébrenlét és az alvás közötti határ összemosódik, és akár közvetlenül is átkerülhetnek az ébrenlétből egy az elalvást normális esetben jóval később követő ún. REM azaz gyors szemmozgással járó alvási szakaszba.
A betegségnek van további három olyan kísérő tünete is, amelyek azonban nem mindig jelentkeznek a narkolepsziás betegeknél:
- Hirtelen izomgyengülés Ez a jelenség hasonló az REM alvási szakasz normális kísérőjelenségeként tapasztalható paralízishez, de ez az ébrenlét közben jelentkezik, és néhány másodperctől kezdve akár percekig is eltarthat. A kataplexiát hirtelen és erős érzelmi hatások váltják ki, például ijedtség, félelem vagy nevetés. Ilyenkor előfordulhat a nyaki izmok elernyedése, a térdek összerogyása, és az arcizmok rendellenes működése, ami esetleg a beszédet is befolyásolhatja, de akár az egész test összecsuklása is megtörténhet.
- Alvási paralízis. A jelenség előfordulása elalváskor és ébredéskor tapasztalható, és ilyenkor a beteg percekig képtelen megszólalni vagy felkelni, mintha csak az ágyhoz lenne ragasztva.
- Élénk (hypnagógiás vagy hypnogógiás) hallucinációk. Ezek a "narkolepsziás álmok" annyira életszerűek, hogy a betegek gyakran összekeverik a valósággal.
A betegség gyakorisága
A szakemberek mintegy 350.000-re becsülik a narkolepsziások számát Amerikában, de ezek közül kevesebb, mint 50.000 a diagnosztizált betegek száma. Olyan gyakori, mint a Parkinson-kór vagy a sclerosis multiplex, de sokkal kevésbé ismert. Gyakran vélik tévesen depressziónak, epilepsziának, vagy egyszerűen gyógyszerek mellékhatásának.
Nehezen diagnosztizálható, főleg azoknál, akiknél csak a napközbeni álmosság tünete jelentkezik. Általában egész éjszakán át tartó alvás-megfigyeléssel Poliszomnográfiával(PSG) valamint Magnetoencephalográfiával (MEG)-vel próbálják feltérképezni a betegséget. Mindkét vizsgálat kimutatja a narkolepszia tüneteit - az erős és hirtelen aluszékonyságot, és a REM szakasz gyors elérését, még rövid alvás alatt is.
Mely életkorban alakulhat ki?
Bármely életkorban kialakulhat, de a tünetek leginkább kamaszkorban és fiatal felnőttkorban jelentkeznek. Mivel minden tizedik narkolepsziás családjában van ugyanilyen beteg, ezért valószínűsíthető, hogy öröklődik.
A betegség kialakulása
A kutatások alapján a tudósok elképzelhetőnek tartják, hogy egy hypocretin nevű neurotranszmitter játszik kulcsszerepet a kialakulásában, mivel a betegeknek jellemzően alacsony a hypocretin szintje, ami az éberségért felelős. Továbbá azt is feltételezik, hogy egy betegség vagy agysérülés következtében az agyban lévő hypocretin-t termelő sejtek megsérülnek vagy elhalnak, és ez váltja ki a narkolepsziát.
Gyógymódok
A narkolepsziát kutató tudósok kifejlesztettek egy gyógymódot, aminek segítségével visszaállítható a hypocretin normális szintje a szervezetben. Ezáltal a betegek tünetei részben vagy teljesen megszűnnek. Ez egy többféle gyógyszer felhasználásával járó kezelés. Egyik közülük a központi idegrendszert stimulálja, ezzel csökkenti a napközbeni álmosság érzetet. Antidepresszánsokkal és más gyógyszerekkel pedig megelőzhető az REM alvásszakasz hirtelen elérése, az izomgyengeség, az alvásparalízis, és az éber álom jelensége is. Az orvosok gyakran javasolják a narkolepsziásoknak, hogy rövid (10-15 perces) szunyókálásokat tartsanak naponta kétszer vagy háromszor, hogy jobban féken tartsák a napközbeni aluszékonyságukat.
Harmat László
pszichológus
SE Magatartástudományi Intézet
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
| |
|
|
|
 |
|
az elegendő mennyiságű alvással fogyókúrád nagyságrendekkel sikeresebb lehet? Tovább>> |
|
 |
|
|
2008 www.almok.hu és www.álmok.hu Minden jog fenntartva! Kreatív munkák: grafi.hu Kft. Programozás, üzemeltetés: Webaktív Kft. 
